不懼小“結” | 微創精準切除肺結節，看玉中MDT團隊“升級打怪”！
體檢發現肺部結節怎么辦？
肺結節就是肺癌嗎？
肺結節需要開胸手術嗎？
如何在手術中快速準確找到肺結節？
近日，在玉溪市中醫醫院外一科、CT室、麻醉科、病理科等多學科協作下，成功開展CT引導下結節穿刺精準定位+單孔胸腔鏡下肺小結節切除術。手術過程順利，術后患者快速康復出院。
案例
患者，女，50歲
體檢發現右肺0.9cm磨玻璃結節半年，多次到多家醫院復查肺部CT結節無改變，今年3月到我院就診，因患者結節較小，位置較深，如直接手術，可能術中結節定位較為困難，不能做到精準切除病灶。
經過肺結節MDT團隊討論后，CT所示結節考慮肺癌可能性大，大家一致建議采取術前CT引導下穿刺結節準確定位+單孔胸腔鏡下肺結節精準切除術，達到“以最小的創傷，讓患者獲得最大的手術治療及美容效果”的目的。
近年來，人們的健康意識和體檢意識增強，肺部薄層CT檢查廣泛應用，肺結節的檢出率大大提高。現就大家關心的肺結節有關知識進行簡要介紹。
肺結節
肺結節需要做什么檢查？
現目前，肺部疾病公認的最可靠、最敏感的影像學檢查方法是胸部CT。胸部薄層低劑量CT可用于高危人群的篩查。
查出肺結節都需要做手術嗎？
首先不要太過焦慮，其實大部分人身上的肺結節都是良性的，長得又小又慢，無須特別在意，定期復查就可以了。
但也不能麻痹大意，如果有下面這些情況我們建議考慮手術切除：
1、結節直徑大于8mm
“十大九不良”，當肺結節的直徑大于8mm時，是肺癌的可能性就大大增加了，與其與“狼”共舞，不如早點動手。
小于8mm的肺結節一般（注意，是一般）良性的比較多，當然也不排除有“小魔頭（肺癌）”混雜其中。還是要聽有經驗的醫生建議。
2、一直在變大
很多肺結節，在它很小的時候，影像學也很難直接判定它是良是惡。如果結節有變大的趨勢，說明它的內部細胞生長比較迅速，惡性腫瘤的可能性增大。
所以肺結節要通過定期復查胸部CT來觀察結節的變化，看看它有沒有生長趨勢。一但有變壞的苗頭，我們就建議積極把“小魔頭”扼殺在搖籃里。
3、結節出現了改變
就是原來可能是純磨玻璃結節，變成一個半實性的，再變成一個實性的又有毛刺，就要考慮是浸潤性病變，這種情況也是建議手術切除的。
但很多時候我們是等不到它變化的，它變得太慢了，不怕它多變，就怕你健忘。等你想起它時，他已經枝繁葉茂了。
醫生提醒：
●臨床上檢測出越來越多的肺小結節，這些小結節易發生癌變，病灶越小，距離肺表面越遠，術中的準確定位率越低；能否快速、準確地找到如此小的結節病灶是影響手術成功的重要因素。利用CT引導下穿刺微針置入定位準確定位病灶所在位置，實現精準切除。
CT引導下穿刺微針置入定位安全性高；
可顯著縮短手術時間，提高肺內小結節胸腔鏡(VATS)切除的成功率；
并發癥發生率低；
對肺內小結節，尤其是磨玻璃結節的診斷及治療較其他定位方式具有更好的臨床價值。
