甲狀腺結節的發生和發展較為隱秘，常常在體檢做超聲檢查時發現；隨著人們健康意識的不斷增強和檢測技術的提高，甲狀腺結節的檢出率逐漸增高。

　　大部分甲狀腺結節只需觀察隨診即可；但如果結節較大出現周圍組織器官壓迫癥狀體征，或結節雖小但分類較高，可疑惡性，就要建議積極治療。

　　甲狀腺結節的治療分為傳統手術治療、腔鏡手術治療和射頻消融治療等。

　　射頻消融治療備受臨床外科醫生和患者的青睞，其優點為：局部麻醉下進行、可以門診完成、創傷非常小、術后不留疤痕等。

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　　01.外一科成功開展超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術

　　近日，玉溪市中醫醫院外一科團隊在省級專家指導下，成功開展超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術。

　　患者楊女士，60歲。因“發現甲狀腺腫物4月余”來到我院診治。完善相關檢查，超聲檢查：

　　1.甲狀腺右葉實性結節(TI-RADS4b類)

　　2.甲狀腺雙側葉囊實性結節(TI-RADS3類)

　　門診甲狀腺穿刺細胞學檢查（甲狀腺右葉結節穿刺細胞學檢查）：可疑惡性腫瘤/可疑甲狀腺乳頭狀癌

　　患者甲狀腺結節較小，僅0.5×0.4cm，迫于自身心理壓力楊女士不愿觀察隨診，同時考慮手術創傷較大，拒絕手術。再三斟酌后楊女士決定選擇超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術，術后2天康復出院。

　　什么是甲狀腺射頻消融術？

　　甲狀腺射頻消融術是一種微創的甲狀腺治療技術，其原理是利用高頻電磁波產生的熱量，對甲狀腺內的病變組織進行消融，從而達到治療的目的。具體來說，射頻消融針被精確地插入到病變組織內，通過高頻電磁波產生熱量，使病變組織內的水分蒸發、干燥、凝固和壞死，最終被機體自然吸收。

　　適合選擇射頻消融術的患者包括

　　01.病理學低危甲狀腺癌，直徑≤5mm，且影像學檢查沒有明顯淋巴結轉移征象。

　　02.患者拒絕開放式手術者。

　　03.直徑≤1cm的甲狀腺乳頭狀癌，未接近包膜，患者拒絕開放式手術者。

　　04.影響頸部美觀或導致頸部不適的甲狀腺良性結節。

　　05.導致甲狀腺功能異常的良性結節，如甲狀腺高功能腺瘤。

　　06.甲狀腺癌術后頸部淋巴結復發，患者不能耐受開放式手術者等。

　　?操作過程

　　在超聲引導下，將射頻消融針經皮膚刺入甲狀腺結節內。啟動射頻消融系統，通過消融針產生高頻電流，使局部組織內的離子振動產生熱量，滅活結節組織。消融過程中，實時監測結節內的溫度變化，確保溫度控制在安全范圍內。消融完成后，退出消融針，對手術區域進行壓迫止血。術后冰袋壓迫傷口并行心電監護。

　　術后兩天出院，頸部無疤痕。和傳統手術相比，優勢在于定位精準，創傷小，最大限度地保護甲狀腺正常組織，保護甲狀腺功能。

　　外一科甲狀腺專病門診

　　發現甲狀腺結節，專科隨訪很重要，為滿足患者的專科診治需求，玉溪市中醫醫院甲狀腺專病門診，由昆明醫科大學第一附屬醫院、云南省腫瘤醫院和玉溪市中醫醫院外一科專家輪流出診，為廣大甲狀腺結節患者提供專病咨詢、隨訪復查、遠程會診、手術規劃、術后全程管理診療服務等。

　　門診時間:每周五上午

　　門診地點：門診樓一樓外一科1診室

　　聯系電話：2079320、2079319