今年九月，玉溪市中醫醫院率先在全市骨傷領域開啟運用3D打印技術服務臨床患者。隨著3D打印技術臨床應用的陸續開展，近日，我院脊柱微創治療中心楊峻主任團隊應用3D數字打印技術輔助完成了一例復雜腰椎退變滑脫、重度椎管狹窄患者的減壓融合內固定手術，術后患者多年腰腿疼麻癥狀明顯緩解，療效滿意!

　　據介紹，該患者50歲女性陳某，已遭受腰腿疼麻困擾多年，近年患者癥狀加重明顯，活動受限，已不能參加家務勞動和生產，個人日常生活也嚴重受到影響，因此慕名到我院脊柱微創治療中心尋專科治療。

　　影像提示：腰椎退變滑脫、椎管重度狹窄，并椎體旋轉帶側凸

　　安全、精準實施腰椎減壓融合內固定術

　　楊峻主任團隊結合患者癥狀體征及影像檢查考慮患者為腰椎退變滑脫、重度椎管狹窄，脊髓神經明顯受壓，導致腰骶和下肢疼麻及活動受限等病癥，需要予患者行椎管徹底減壓，解除脊髓神經受壓，同時行融合內固定。詳細閱讀相關影像結果，該患者腰椎增生退變及椎管狹窄較重，同時腰段椎體旋轉帶側凸，可導致術中解剖結構辨識困難，脊髓神經比鄰關系不清，手術難度大，風險高，手術復雜。為保證手術的安全性及精準手術操作，防止損傷脊髓神經，降低手術風險，楊峻主任團隊決定借助最先進的3D數字打印技術為其實施腰椎減壓融合內固定術。

　　通過采集患者術前數字影像結果，利用醫學3D打印技術基于患者的個體情況，設計并打印出患者腰椎退變模型及椎弓根螺釘置釘導板。利用模型進行術前規劃和手術模擬，對手術中的難點和重點，如導板預置方案、截骨減壓矯形策略等反復推演，保證手術的安全性及精準手術操作，防止損傷脊髓神經。

　　楊峻主任團隊術中利用3D打印模型和導板輔助，精準、高效進行手術。

　　在3D數字打印技術輔助下手術順利完成，術中影像可見：精準置釘，徹底減壓，充分植骨融合，退變側凸滑脫獲得矯正。術后，患者多年的腰腿疼麻癥狀明顯緩解，對手術效果滿意。不久，患者將更好的回歸日常生活和生產。

　　3D數字打印技術 / 臨床應用

　　該例患者為復雜腰椎退變滑脫、重度椎管狹窄患者的減壓融合內固定手術，楊峻主任團隊借助最先進的3D數字打印技術，術前通過打印患者的疾病模型，更清晰地了解患者的病情，更精準地進行術前規劃和手術模擬，減少了各種手術風險，取得了更好的治療效果，推進了3D數字打印技術在復雜及高風險手術中的應用，使其在臨床應用中發揮更大的優勢。

　　團隊將繼續開拓3D數字打印技術的臨床應用場景，后期將與上海交通大學的合作中不斷推進開展3D打印服務，如定制化矯形鞋墊打印、種植牙術前模型、種植牙導板打印、高精度手術導板的設計和打印、矯形鞋墊、糖尿病減壓足部輔具、支具及其他康復輔具、生物打印、藥物打印、內植物打印等技術。3D數字打印技術的臨床應用擴展將使醫院的醫療服務更加個性化、定制化、精準化，為患者提供更加安全高效及人性化的醫療保障。