抓內涵、重質量——2018年上半年病歷質量講評暨病案質量管理委員會會議召開
病歷，是醫務人員在診療工作中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷既是醫院管理、醫療質量和業務水平的反映，也是臨床教學、科研和信息管理的基本資料，同時也是醫療服務質量評價和醫療付費參考的重要依據。病歷的重要性不言而喻。
為進一步加強醫院病歷書寫質量，規范病歷書寫，我院2018年上半年病歷質量講評暨醫院病案質量管理委員會會議于7月12日召開，會議由徐欣副院長主持，醫院病案管理委員會委員及臨床醫生100余人參加。
會上，醫務科施玲對病歷中存在的共性問題進行梳理、歸納，并利用PPT，對個別問題病歷從病歷的各個組成部分進行了精辟的點評，同時要求醫務人員按時按質按量完成好病歷，及時做好整理歸檔工作，將病歷質量作為常抓不懈的工作，確保醫療質量和醫療安全。與會人員深刻體會到病歷書寫的重要性及自身病歷書寫中存在的不足，表示將強化自身質量意識、服務意識。
病案室陳福興針對目前醫生病案首頁填寫過程中存在的問題進行了深入分析，并就病案首頁和DRGs的關系做了簡述，對規范病案首頁填寫作了詳細的說明。
病案室范藝玲對我院DRGs各項指標進行了解讀。解讀中圖文并茂，運用實例闡述了如何規范選取“主要診斷”以提高DRGs入組數據的準確性和完整性，從而更加客觀、準確地評價醫院整體診療水平和能力。
醫務科負責人高芳對重新修訂的《玉溪市中醫醫院住院病歷質量考核暫行辦法》作全面解讀。
此次點評對于提升醫務人員規范填寫首頁水平，提升首頁數據質量起到了積極的推動作用。最后，景明院長指出，病歷質量直接體現出醫師的診療質量和技術水平，也反映了醫院的管理水平。他強調，各級醫師務必以身作則，嚴把病歷質量關，更好的推動我院向高水平教學醫院邁進，更好地服務患者。今后，我院還將繼續開展此類點評，從而全面促進醫院醫療質量穩步提升。
