玉中檢驗 助力風濕免疫專科高質量發展
自身免疫性疾病由于病情復雜、且多系統損傷,診斷困難,一直倍受臨床醫生關注。中國包括痛風在內,共有2億多風濕免疫病患者,早期診斷、規范治療成為刻不容緩的艱巨任務。目前,風濕免疫病的診治形式比較嚴峻,盡管患病率高、致殘率高,但專業的風濕免疫科醫生缺乏、很多醫院還沒有獨立的風濕免疫科,實驗室檢測項目不能滿足臨床需求,從而加大了診治難度,患者生活質量嚴重下降,對家庭和社會造成了嚴重的負擔。
玉溪市中醫醫院自2019年2月成立風濕免疫科以來,逐步建立和完善了自身免疫性疾病診斷平臺、積極開展自身免疫疾病診斷新技術、推動實驗室標準化、堅持自身免疫性疾病精準診斷的發展方向,制定了適合我院學科發展的實驗室檢測技術規范方案。
先進的硬件設備支持
我院引進了目前最先進的熒光顯微鏡及iFlash 3000-C全自動化學發光免疫分析儀。該設備具有42個自身免疫檢測項目,涵蓋系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、系統性血管炎、自身免疫性糖尿病等病種檢測試劑。化學發光法具有高敏感性、高特異性、定量及全自動化檢測優勢。能夠充分滿足臨床需求。
開展多種自身抗體定性、定量檢測
目前,我院免疫室可以開展類風濕相關抗體測定(AKA、抗CCP抗體、RF分型)、抗核抗體譜18項、抗磷脂抗體譜7項、ANCA、抗腎小球基底膜抗體、自身免疫性肝病相關抗體等多種自身抗體的定性、定量檢測,能為風濕免疫病的精準診斷提供綜合診斷支持,同時我院重新設計的檢驗報告單也更為直觀,可以從報告單上看見熒光所在的細胞或組織,從而確定抗原或抗體的性質、定位。
檢驗質量有保障
自身抗體檢測是自身免疫疾病診治中的重要工具,在疾病診斷、監測及預后評估中發揮重要作用。但是,由于目前自身抗體檢測缺乏統一的標準化檢驗方法,加上工作條件、傳統診療習慣、結果判讀等因素的影響,導致自身抗體檢測在臨床應用上存在著不統一、不規范現象。因此,保障檢驗質量是自身抗體檢測的核心。近三年來我院免疫室參加了由北京協和醫院牽頭組建的CRDC發起的自身抗體檢測實驗室間比對活動,獲得優秀成績,這對我院風濕免疫病的診治提供了可靠的實驗室保障。
目前我院檢驗科已經根據臨床需要開展γ干擾素釋放試驗(結核感染T細胞檢測)、HLA—B27基因檢測、淋巴細胞亞群CD系列檢測、委托第三方檢驗HLA—B*5801基因(使用別嘌醇前檢測)及TPMT基因分型(使用硫唑嘌呤前風險篩查)等檢驗支持。
我院檢驗科與時俱進地根據臨床需要,陸續開展了多項檢測技術,為規范診療行為提供強有力的輔助保障,助推醫療質量提升,降低醫療成本,極大地推動了醫院各臨床學科的建設與發展。
玉溪市中醫醫院風濕免疫專科門診
風濕免疫科是一個貫穿各個專科的免疫學科,主要研究和治療風濕免疫類疾病。包括內科相當部分臨床“疑難雜癥”和生殖醫學科的免疫相關不良妊娠等。如有下列征象的患者,請到風濕免疫科就診:
1、各種急、慢性關節炎,關節紅腫、疼痛,活動受限。
2、年輕人反復的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髖部痛。
3、面部紅斑,四肢結節性紅斑,全身反復發作的皮疹、皮下結節。
4、反復發作的口腔或外生殖器潰瘍。
5、長期不明原因的口、眼干燥,唾液、淚液甚至汗液減少者。
6、反復發作的結膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎尤伴關節腫痛者。
7、面部、四肢甚至全身皮膚發緊、變硬,甚至萎縮、變薄者。
8、四肢肌痛、肌無力,全身肌肉疼痛者。
9、出現雷諾現象者(當手指遇冷或遇涼水時指端變得蒼白,隨后變紫,變紅,伴或不伴有疼痛者)。
10、不明原因的長期發熱,尤其是抗生素治療無效。
11、病因不清的慢性淋巴結腫大。
12、反復流產、胎兒宮內死亡、血小板減少、血栓形成者。
13、化驗異常:血沉增快,免疫球蛋白升高,血白細胞、紅細胞、血小板一項或幾項低于正常、抗核抗體陽性等。