胃腸鏡檢查：眾所周知，胃腸鏡檢查是很多消化道疾病診斷的金標準，大家可能不太了解的是，其實胃腸鏡檢查還有一個重要的作用——內痔的診斷及治療。

　　痔瘡

　　有一句俗語稱“十人九痔”，可見痔瘡在人群中很普遍。據我國的一項研究表明，痔瘡的發病率大約為87.5%，成人及兒童均是該病的發生人群。痔的發病年齡高峰是45歲-65歲，生活中很多不良習慣都是其誘因，如勞累、久坐、久站、便秘、飲酒、進食刺激性食物等，痔瘡發病時嚴重影響患者的工作和生活。

　　近日，玉溪市中醫醫院完成一例內鏡下內痔硬化劑注射術，成功為患者解決長期便血的困擾。患者：男，29歲，因“反復便血1月，頭暈、乏力、心悸5天”到脾胃病科（消化內科）就診。入院時血紅蛋白為57g/L。經胃腸鏡檢查考慮便血原因為內痔。根據患者目前狀況及手術耐受情況，建議其行內鏡下內痔硬化劑注射術，并與患者詳細講解了此手術的優點及相關事項。

　　經過衡量再三，患者同意實施內鏡下治療，在消化內鏡中心完成了內鏡下內痔硬化劑注射術，僅數分鐘，手術成功完成。術后患者無任何不適癥狀，并于術后5日后出院，術后第7、15天隨訪未感覺到任何不適，長期困擾患者的血便問題得以解決。

　　內鏡下內痔微創療法

　　內鏡下內痔微創療法，是對傳統療法的創新，是一種方便、安全、高效的內鏡下治療痔瘡的新方法，是治療痔瘡和黏膜脫垂等疾病的新選擇。

　　新方法、新選擇

　　優勢和特點

　　近幾年，內鏡下內痔微創療法治療痔瘡在國內許多大醫院開展，該技術在完成腸鏡檢查的同時，在內鏡下對內痔采取硬化劑注射或套扎術，不破壞黏膜和肛墊的生理功能，直接刺激血管內皮，促進血栓的形成，引起炎性變化和組織纖維化，纖維化條索代替病理性血管，導致病理性血管永久閉塞，從而達到硬化和止血的目的；局部結締組織產生瘢痕化改變，產生固定和懸吊作用，上提松弛的直腸黏膜脫垂或下移的肛墊，達到治療痔瘡和黏膜脫垂的目的。

　　該技術全程無痛苦，手術時間短，術中出血少，術后無需傷口換藥；視野清晰，充分暴露痔核，能確保精準微創治療；手術中/手術后并發癥少，極少發生肛門口疼痛；恢復快，1天后可進食并下床活動；是目前治療痔瘡手術花費最少的方法；同時完成結腸鏡檢查，值得在臨床上大力推廣。

　　內痔下微創治療適應癥：

　　1.I-III度內痔伴有內痔相關癥狀；

　　2.I-III度內痔經飲食及藥物等保守治療無效；

　　3.內痔手術后復發，肛門反復手術后不能再次手術；

　　4.高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統性疾病，不能耐受外科手術；

　　5.不愿接受外科手術。

　　內痔下微創治療禁忌癥：

　　01.IV度內痔、混合痔及外痔；

　　02.I-III度內痔伴有嵌頓、血栓、潰爛、感染等并發癥；

　　03.嚴重心、腦、肺、肝、腎功能衰竭不能耐受內鏡治療；

　　04.伴有肛周感染性疾病、肛瘺及炎癥性腸病活動期等；

　　05.凝血功能障礙或正在使用抗凝或抗血小板藥物；

　　06.妊娠期婦女。

　　微創術后處理：

　　1.術后2-8小時內偶有腹脹、輕微腹痛，隨之很快緩解；

　　2.術后當日根據情況禁食或流質飲食，次日可半流質飲食，術后3天內少渣飲食，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒；

　　3.保持大便通暢，避免用力大便，便后局部清洗，可在清潔肛周后行中藥熏洗；

　　4.健康人群無需預防性使用抗生素；年老體弱、免疫力低下及肛周有慢性炎癥患者，術后酌情應用抗生素；

　　5.術后1周盡量減少活動量，避免久坐、騎車，避免勞累和劇烈運動；

　　6.使用抗凝、抗血小板藥物的患者，建議至少在術后5天再恢復服用；

　　7.排尿困難時導尿，一般不留置尿管；

　　8.避免性生活2周。