隨著超聲技術的進步，如今超聲已經可以對肌肉、骨骼方面的疾病進行更加準確的診斷，這就是肌骨超聲。作為近年來新興的超聲檢查技術，它協助醫生準確評價病變，一經推出，大獲好評。

　　作為一個近年來新興的技術，肌骨超聲并沒有其他超聲檢查普遍，怕就近享受不到“黑科技”的便利？現在不用擔心了，這項檢查在玉溪市中醫醫院開展了，市民朋友能享受這一便利啦！

　　肌骨超聲檢查由我院具有多年超聲專業知識的超聲學專家在高質量的設備中進行。肌骨超聲已成為與X線、CT和核磁并列的肌肉骨骼系統主要臨床影像診斷技術之一，廣泛應用于骨關節外科、風濕科、康復科等專業領域。

　　特別是在歐美，肌骨超聲檢查甚至已逐漸成為上述專業臨床醫師的必備技能，被譽為醫師的另一個“聽診器”。肌骨超聲目前也是風濕免疫科重要檢查手段。

　　肌骨超聲具體能診斷哪些常見病癥呢?往下看看你就懂了!

　　在類風濕關節炎中，超聲在檢測關節炎癥方面優于臨床檢查，可用于類風濕關節炎與其他關節炎的鑒別診斷。即使滑膜炎處于臨床緩解期，超聲也能檢測出來。可用于亞臨床炎癥和治療反應的評估。超聲檢查可發現滑膜炎、腱鞘炎和糜爛、積液、骨侵蝕的存在，預測關節損傷，并可用于評估預后。

　　類風濕關節炎的手腕(滑膜炎)

　　晶體相關關節炎：超聲可檢測出在關節和關節周圍結構中沉積的尿酸鈉和焦磷酸鈣脫水晶體。可用于痛風和焦磷酸鈣脫水晶體沉積病的診斷、以及與其他關節炎的鑒別診斷。2015年美國風濕病學會（ACR）和歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）共同提出最新的痛風分類標準，包括影像學檢查如超聲證實雙邊征或雙源CT（DECT）證實有尿酸鹽沉積。雙邊征、痛風石、聚集征、骨侵蝕等超聲表現可以發現早期痛風，評估藥物治療效果，超聲彈性成像、超聲造影（CEUS）、三維超聲等技術于肌肉骨骼領域的應用，有望對評估炎癥活動性、鑒別診斷及檢出微小病變發揮更大作用。

　　      圖A  雙軌征            圖B  滑囊內尿酸鹽沉積

圖C  痛風石            圖D  骨質破壞

　　在脊柱關節炎、銀屑病關節炎中，超聲可用于診斷和監測關節炎、滑囊炎、腱鞘炎和附著點炎。

　　在系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征和系統性硬化癥患者中，超聲可用于評估肌肉骨骼受累，與體格檢查相比，超聲對炎癥發現更敏感。

　　超聲可用于評估唾液腺參與干燥綜合征的情況，并可用于支持診斷。

　　在炎性肌病中，超聲有助于檢測肌肉變化和確定活檢部位。

　　超聲可用于風濕性多肌痛的診斷，并與其他炎性關節病或關節周圍疾病相鑒別。

　　在巨細胞動脈炎中，“暈征”是重要的超聲診斷征象。建議疑似巨細胞動脈炎或巨細胞動脈炎發作的患者接受至少顳動脈和腋動脈的快速超聲檢查。

　　軟組織風濕病：超聲可用于具有局部癥狀的患者的診斷和鑒別診斷。它允許評估關節周圍組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、腱膜、支持帶、囊、神經和皮下組織。

　　骨關節炎：在骨關節炎中，盡管常規放射照相仍然是金標準，但超聲可以用來確認診斷并與其他關節炎相鑒別。滑膜炎或多普勒信號顯示炎癥活躍。膝關節周圍軟組織損傷在膝關節骨性關節炎（KOA）的發病過程中起到了重要的作用,肌骨超聲可以清晰的反映KOA患者膝關節周圍軟組織損傷。可以對損傷部位進行明確定位,并且能對KOA病變進行早期篩查,肌骨超聲檢查在KOA患者的診斷中有著不可替代的作用。

膝關節滑膜炎，局部骨侵蝕，骨贅形成

　　相對于其他影像學手段，關節肌骨超聲具有以下幾個優勢：

　　01、實時動態影像

　　超聲可實時觀察體內組織器官的運動情況，非常適用于與運動密切相關的肌骨系統。超聲可在患者主動、被動或抗阻運動狀態下實時顯示關節、骨骼、肌肉及肌腱的形態變化與相互間作用，有助于運動性疾病及撞擊綜合征的診斷。

　　02、關節肌骨超聲無明確禁忌證

　　無放射性損傷，操作簡便，可以在床旁檢查，檢查時可同時進行醫患之間的互動與交流，對于醫患雙方來說都比較舒適，易于接受。

　　03、可一次對多個關節進行檢查

　　關節肌骨超聲可一次對多個關節進行檢查，對于多關節病變省時而高效；而且易于雙側關節對比檢查，便于發現某些細微的病變。

我院超聲影像學醫師白雪為患者做肌骨超聲檢查

　　玉溪市中醫醫院肌骨超聲專家具有多年的超聲影像學檢查經驗，曾到北京大學附屬第三醫院學習肌骨超聲，在肌肉、骨關節方面有專門的研究，歡迎有需要檢查的患者前來預約。

　　風濕免疫專科門診時間：周一至周五全天。

　　門診地點：門診一樓8號診室。

　　可通過關注：“玉溪市中醫醫院”微信公眾號預約掛號。